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    • 內(nèi)容詳情

      小腔鏡下的大手術(shù)——攀鋼總醫(yī)院心胸外科成功完成胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)

      今年71歲的王大爺吃飯時(shí)常會(huì)被噎著,他原本以為是自己吃飯?zhí)欤瑳](méi)想到讓他噎住的真正原因是食管癌。

      王大爺是攀鋼的一位普通退休職工,長(zhǎng)年的兵團(tuán)生活造就了他頑強(qiáng)堅(jiān)韌的性格,以往自己身體的不適他對(duì)從不太當(dāng)回事,可這一次他遇到了大問(wèn)題。

      12月初,王大爺在消化內(nèi)科胃鏡檢查確診為食管中段磷癌,腫瘤上端距門齒29cm。通過(guò)心胸外科會(huì)診轉(zhuǎn)入心胸外科住院病房。心胸外科主任曾先文經(jīng)過(guò)術(shù)前評(píng)估認(rèn)為可以進(jìn)行手術(shù)治療。

      常規(guī)的食道癌手術(shù)是在右側(cè)胸壁切開(kāi)長(zhǎng)約30厘米切口游離食管,腹部正中切開(kāi)長(zhǎng)約20厘米切口游離胃,再將胃做成管狀在頸部重新吻合,重建消化道。

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      “要開(kāi)胸的,好長(zhǎng)的傷口,不做了,不做了……”王大爺對(duì)著醫(yī)生護(hù)士說(shuō),說(shuō)話的語(yǔ)氣煩躁中夾雜著失望。

      王大爺因患糖尿病高血壓多年,手術(shù)后的恢復(fù)難度也很大,而且術(shù)后并發(fā)癥也會(huì)比正常人多。曾先文主任多次組織手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論,患者診斷明確,未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)指征明確,適合經(jīng)頸-右胸-腹-胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡進(jìn)行食管中段磷癌根治手術(shù)。  

      腔鏡手術(shù)只需在右側(cè)胸腔和腹腔各打四個(gè)0.5cm-1cm的小孔,就可代替?zhèn)鹘y(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)中的幾十厘米的大切口,大大減少手術(shù)創(chuàng)傷,并且因腔鏡下手術(shù)視野相比常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)更清晰,腫瘤切除相對(duì)更干凈。曾先文主任反復(fù)和患者及家屬溝通,細(xì)致講解腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì),聽(tīng)說(shuō)只要切幾個(gè)小孔就可以把腫瘤切除干凈?!白?!只有幾個(gè)小孔怕啥!”王大爺果斷地跟醫(yī)生和家人說(shuō)。

      完善術(shù)前的化驗(yàn)、檢查,術(shù)前呼吸功能訓(xùn)練、咳嗽指導(dǎo)等一系列充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,王大爺被推進(jìn)手術(shù)室。在手術(shù)室、麻醉科的大力支持下,曾先文主任帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)7個(gè)多小時(shí),成功完成了胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù),術(shù)中僅有少量出血,腫瘤完全切除。術(shù)后王大爺僅戴了3小時(shí)的呼吸機(jī)就順利脫機(jī),第二天已能下床活動(dòng),第七天康復(fù)出院。

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      “現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)真發(fā)達(dá),幾個(gè)洞就解決了,有了微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)也沒(méi)有那么可怕了!謝謝你們!”王大爺出院時(shí)對(duì)著科室的醫(yī)護(hù)人員滿意的說(shuō)。


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